Assistente De Codificação e Auditoria - Materiais e Medicamentos

A Unimed Goiânia é uma cooperativa de trabalho médico fundada em 1978, inspirada nos princípios do cooperativismo e na valorização do profissional médico. Integrante do Sistema Nacional Unimed, atua há mais de 47 anos oferecendo assistência à saúde humanizada, ética e de qualidade.

Com mais de 2.900 médicos cooperados, a Unimed Goiânia reafirma seu compromisso com a medicina social, a responsabilidade com a comunidade e a excelência no cuidado com as pessoas, promovendo saúde com respeito, cooperação e inovação.

Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!

#ESSEÉOPLANO

Descrição Sumária: Acompanhar e monitorar os veículos de comunicação para tomar as providências cabíveis; Atender as Unimeds do intercâmbio, promovendo o esclarecimento de dúvidas das características dos materiais, indicação de uso e preço e ou fornecedores; Auxiliar a auditoria médica no esclarecimento de dúvidas diversas; Criar kits, protocolos e ou pacotes de materiais e ou medicamentos, para composição de procedimentos; Realizar a atualização/manutenção e correlação de tabelas/planilhas de materiais e medicamentos; Realizar a codificação de materiais e ou medicamentos.

Descrição Detalhada: Acompanhar e monitorar os veículos de comunicação para tomar as providências cabíveis, tais como: SGU - Chat interativo, GPU, Interface, E-mails, Teams, WhatsAPP coorporativo;

Realizar a atualização/manutenção e correlação de tabelas/planilhas de materiais e medicamentos, com base nas informações da Unimed do Brasil e ou ANS;

Realizar a codificação de materiais e ou medicamentos, para transações de autorização, local e ou intercâmbio;

Atender as Unimeds do intercâmbio, promovendo o esclarecimento de dúvidas das características dos materiais, indicação de uso e preço e ou fornecedores;

Atender, solucionar e prestar esclarecimentos quando às demandas diversas do relacionamento com prestadores, cooperados, fornecedores e ou demais Unimeds do sistema;

Auxiliar a auditoria médica no esclarecimento de dúvidas diversas relacionadas à materiais, medicamentos e OPME;

Auxiliar nas providências necessárias para verificação de NIPs e ou Liminares judiciais referente à cobertura assistencial, quando necessário;

Auxiliar no esclarecimento de dúvidas aos demais colaboradores da área;

Auxiliar nos estudos sobre identificação, especificação e ou classificação de materiais;

Contribuir com as áreas afins na regularização das autorizações e pagamento de materiais, medicamentos e OPME;

Reavaliar e corrigir codificações, tanto de beneficiários locais quanto intercâmbio;

Criar kits, protocolos e ou pacotes de materiais e ou medicamentos, para composição de procedimentos;

Elaborar, receber e enviar documentos, declarações, comunicados internos e correspondências diversas às áreas responsáveis;

Fazer provisão de pagamentos diversos, quando necessário;

Gerar relatórios diversos respectivos às atividades da área;

Realizar o esclarecimento de dúvidas sobre, autorização e valores, especificações, fornecedores solicitadas pelos diversos setores da cooperativa;

Reportar quaisquer irregularidades ou suspeita de fraudes à liderança imediata;

Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área.

🟢 Vaga: 11004340 Assistente De Codificação e Auditoria - Materiais e Medicamentos

🎓 Requisitos necessários:

• Ensino superior cursando em administração e/ou áreas afins;
• Experiência em serviços de saúde.

🧠 Competências e conhecimentos desejados:

• Conhecer das leis: Lei 9656 / RN 566-2022 Prazos de Atendimento / RN 395 - Solicitações e Autorização de Procedimentos/ RN 465 - Diretrizes de Utilização (e demais atualizações e substituições);
• Manual de Intercâmbio Nacional - MIN;
• Manual de Auditoria Médica e de Enfermagem - MAME; 
• Resolução do Conselho Federal de Medicina nº 1.614/2001;
• Código de Ética Médica e demais documentos oficiais balizadores do assunto;
• Conhecimentos sobre TNUMM e CTNPM.

📍 Local e jornada de trabalho:

• UNIMED-GOIANIA > CENTRAL ADMINISTRATIVA UNIMED - Av. T-7, 470 - St. Bueno, Goiânia – GO.
• De segunda-feira à sexta-feira das 8h às 18h.

💼 Benefícios:

• Vale alimentação e refeição R$1.400,74;
• Plano de saúde e odontológico Unimed;
• Incentivos Educacionais;
• Vale Transporte;
• Ações de Saúde e Qualidade de Vida;
• Faculdade Unimed;
• Wellhub (benefício de bem-estar);
• Plano de carreira estruturado;
• Benefícios da Associação de Empregados;
• Plano de Desenvolvimento Individual (PDI);
• Café da manhã ou lanche.

Nossa missão

Promover a saúde por meio de serviços de excelência, gerando valor e satisfação para os médicos cooperados e nossos clientes, desempenhando nossa função socioambiental, com respeito aos princípios cooperativistas.

Nossa visão

Seremos uma cooperativa com foco na sustentabilidade financeira, e com a satisfação dos clientes, cooperados, colaboradores e prestadores.

Nossos valores

Ética

Transparência

Integridade

Qualidade

Respeito aos princípios cooperativistas

Responsabilidade socioambiental