Enfermeiro(A) - Auditor - Materiais e Medicamentos

A Unimed Goiânia é uma cooperativa de trabalho médico fundada em 1978, inspirada nos princípios do cooperativismo e na valorização do profissional médico. Integrante do Sistema Nacional Unimed, atua há mais de 47 anos oferecendo assistência à saúde humanizada, ética e de qualidade.

Com mais de 2.900 médicos cooperados, a Unimed Goiânia reafirma seu compromisso com a medicina social, a responsabilidade com a comunidade e a excelência no cuidado com as pessoas, promovendo saúde com respeito, cooperação e inovação.

Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!

#ESSEÉOPLANO

Descrição Sumária: Realizar estudos e pareceres técnicos quanto a incorporação de novos materiais; Realizar estudos sobre utilização e custo de materiais; Revisar a tabela de materiais da Unimed Goiânia, Assessorar a diretoria sobre dúvidas decorrentes de liberação, quantidade e valores autorizados, Atender demandas oriundas dos fornecedores de materiais; Esclarecimentos sobre o processo de codificação; Auxiliar na capacitação de outros colaboradores; Acompanhar as guias encaminhadas para o nível de codificação de materiais especiais e medicamentos de alto custo; Realizar a codificação de materiais e ou medicamentos de alto custo; Reavaliar as solicitações de codificação, corrigindo quando necessário; Providenciar a documentação necessária para codificação; Realizar os esclarecimentos aos envolvidos no processo de solicitação de materiais e ou medicamentos; Receber e ou elaborar documentos diversos; Atender fornecedores e representantes das indústrias e laboratórios; Acompanhar os veículos de comunicação; Realizar a atualização de tabelas; Auxiliar na criação de kits, pacotes e ou protocolos de trabalho; Auxiliar quando necessário nos processos de pagamento de fornecedores; Gerar e analisar relatórios e indicadores. Auxiliar na auditoria de serviços destinados aos níveis de enfermagem.

Descrição Detalhada: "Acompanhar e monitorar os veículos de comunicação para tomar as providências cabíveis, tais como: SGU - Chat interativo, GPU, Interface, E-mails, Teams, WhatsAPP coorporativo;

Analisar a indicação, compatibilidade da codificação dos serviços/produtos solicitados em comparação com a indicação clínica e CID informados (se houver), comparando os serviços solicitados com as informações de indicação clínica, CID, laudos de exames e relatórios médicos;

Arquivar documentos diversos conforme o procedimento da área;

Assessorar a diretoria, gerência e ou coordenações com estudos de medicamentos de alto custo em relação à apresentação, indicação, quantidade e valores;

Assessorar e substituir a liderança imediata, quando solicitado;

Atender à fornecedores de materiais e realizar as orientações necessárias referentes aos processos necessários para e incorporação, fornecimento e faturamento de materiais;

Atender as diversas necessidades administrativas da área conforme designação da coordenação, inclusive quando necessário o deslocamento de unidade de trabalho;

Atender representantes de laboratórios e ou fornecedores, solicitando os documentos necessários conforme critérios adotados pela Cooperativa, objetivando trabalhar com fornecedores idôneos;

Atender, solucionar e prestar esclarecimentos quando às demandas diversas do relacionamento com prestadores, cooperados, fornecedores e ou demais Unimeds do sistema;

Atuar como membro da comissão da TNUMM / Membro do Sub Grupo TNUMM – TAB. DE ESTABILIDADE;

Auxiliar a auditoria médica no esclarecimento de dúvidas diversas, do processo administrativo; 

Auxiliar na auditoria autorizativa das guias solicitadas pela rede prestadora (cooperados e prestadores e Unimeds do intercâmbio), através da ferramenta WEB (SGU AUT SC). Utilizando como base as regras e premissas regulatórias da ANS, CFM, CNA, CONENFA;

Auxiliar na elaboração de protocolos e instruções de trabalho;

Auxiliar no esclarecimento de dúvidas aos colaboradores menos experientes;

Avaliar as prescrições de solicitação de materiais orientar os médicos quanto às possíveis substituições por outras marcas e ou especificações;

Corrigir, reavaliar o processo de codificação, tanto beneficiários locais quanto intercâmbio;

Criar kits, protocolos e ou pacotes de materiais e ou medicamentos, para composição de procedimentos;

Elaborar pareceres técnicos de incorporação de novos materiais a serem incorporados no sistema Unimed;

Elaborar, receber e enviar documentos, declarações, comunicados internos e correspondências diversas às áreas responsáveis;

Gerar e analisar relatórios diversos respectivos às atividades da área;

Manter sigilo absoluto das informações que eventualmente tenham acesso na prática de suas atividades;

Participar das comissões inerentes à discussão de padronizações solicitadas pelas entidades representativas hospitalares;

Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área."

Conhecimentos Necessários: Análise de Viabilidade; Redação e construção de textos / Excel nível básico/ Power Point

Conhecimentos Desejáveis: Conhecer das leis: Lei 9656 / RN 566-2022 Prazos de Atendimento / RN 395 - Solicitações e Autorização de Procedimentos/ RN 465 - Diretrizes de Utilização (e demais atualizações e substituições);

Manual de Intercâmbio Nacional - MIN;

Manual de Auditoria Médica e de Enfermagem - MAME; 

Resolução do Conselho Federal de Medicina nº 1.614/2001; 

Código de Ética Médica e demais documentos oficiais balizadores do assunto; 

Conhecimentos sobre TNUMM e CTNPM.

Vivencia em Bloco Cirúrgico.

Formação Necessária: Ensino Superior Completo

Área de Formação Necessária: Enfermagem

Formação Desejável:

Área de Formação Desejável:

💼 Benefícios:

• Vale alimentação e refeição R$ R$ 1.276,29;
• Plano de saúde Unimed e plano odontológico Uniodonto;
• Incentivos Educacionais;
• Vale Transporte;
• Ações de Saúde e Qualidade de Vida;
• Faculdade Unimed;
• Wellhub (benefício de bem-estar);
• Plano de carreira estruturado;
• Benefícios da Associação de Empregados;
• Plano de Desenvolvimento Individual (PDI);
• Café da manhã ou lanche.

Nossa missão

Promover a saúde por meio de serviços de excelência, gerando valor e satisfação para os médicos cooperados e nossos clientes, desempenhando nossa função socioambiental, com respeito aos princípios cooperativistas.

Nossa visão

Seremos uma cooperativa com foco na sustentabilidade financeira, e com a satisfação dos clientes, cooperados, colaboradores e prestadores.

Nossos valores

Ética

Transparência

Integridade

Qualidade

Respeito aos princípios cooperativistas

Responsabilidade socioambiental